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患者诊断阴道脱垂,电刺激治疗期间出现张力高,又有阴道出血的情况,方案怎样选择呢?

发布时间:2019-08-09 点击次数:33

有阴道出血情况,建议不要做治疗,先要查找出血原因。阴道出血的原因很多,产后阴道出血可以是子宫复旧不良,也可以是阴道侧壁或宫颈裂伤缝合伤口渗血,或宫颈局部出血,或哺乳期内分泌因素导致内膜不稳定等,阴道出血少量点滴状可以不予处理。以下情况应暂停治疗,如来源于宫腔内的子宫出血应该排除内膜疾病如胎盘胎膜残留。对可以宫颈病变的患者必须进行宫颈癌筛查及阴道镜检查后,方可进行盆底康复治疗。

 

盆底肌治疗之前必须进行盆底肌电评估,然后根据评估结果进行相应的电刺激治疗,对于局部疼痛或治疗前有过度活跃型盆底肌的,应减少电刺激,并且尽量采用小于25Hz的电刺激模式,低电流强度。治疗后发生的肌肉张力较高,这是由于长时间的电刺激被动收缩引起的,以及肌肉的耐疲劳程度差导致,因此在盆底康复中,既要注重肌力、耐力的提升,也要注重肌肉的放松,在Kegel训练、放松训练中训练肌肉的放松。

 


产后盆底肌怎么修复|慢性盆腔炎如何做康复治疗?

慢性盆腔炎不是盆底康复治疗的禁忌证,如慢性盆腔炎导致继发的盆底肌过度活跃,则可以针对活动型盆底肌和疼痛进行相应的盆底肌康复治疗。

盆底康复治疗怎么做?剖宫产,第一胎,外阴痛,能放松下来,怎么治疗?

明确外阴痛的病因,是否由盆底肌肉引起。如果为肌肉原因,可以通过放松、按摩等疗法进行治疗。

盆底肌如何修复常见实际应用问题?

盆底痛病情比较复杂,首先明确其他器质性病变引起的疼痛,例如,盆腔炎症、盆腔子宫内膜异位症等,然后予以盆腔治疗,找到盆底压痛点后予以筋膜扳机点按摩效果会好一些。

盆底肌治疗当中常见的一个问题

先治疗使盆底肌基线水平下降,再进行加强盆底肌肌力的治疗和训练,可先用低频(过度活动)电刺激+放松治疗,然后高频(松弛)电刺激+Kegel训练。

患者有漏尿,除了做盆底肌评估还需要做其他的什么检查排除不是肌力的问题呢?

常规需要妇科检查和尿检,超声检查,有条件的可以做尿动力检查。

盆底肌修复|更年期尿失禁患者,雌激素如何补充?

如果合并有更年期症状,根据更年期激素替代指南给予相应的口服激素治疗,如果有激素替代禁忌证,或患者不愿口服激素替代治疗,可以局部阴道用雌激素乳膏治疗。

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